سمعک کودکان

سمعک کودکان:

کم شنوایی در تمام سنین می تواند ایجاد شود اما در کودکان بسیار حساس تر و مشکلات فراوانی ایجاد می کند. کم شنوایی در بدو تولد می تواند عامل های زیادی داشته باشد از جمله:

1. عوامل ژنتیکی کم شنوایی(نظیر زن کانکسین که مهمترین عامل کم شنوایی زنتیکی است)

2. عفونت های مادر در حین تولد، بعد از تولد

3.عفونت های گوش متوالی در کودک

4. زردی خون که سبب تعویض خون شود

5. نگهداری و مراقبت در بخش مراقبت های ویزه نوزادان(بخش NICU) بیشتر از 5 روز

7. مبتلا شدن به سرخک، سرخجه و سایر بیماری ها

8. کم شنوایی در والدین کودک

در نوزادان متولد شده برای غربالگری شنوایی از تست OAE(بررسی پاسخ سلول های مویی در حلزون گوش) استفاده می کنند که می تواند به علت وجود مایع آمونیوم، عفونت گوش میانی یا حتی جرم پاسخ مناسبی نشان ندهد. به همین علت دو هفته بعد از تولد مجدد تست شنوایی OAE تکرار می شود. اکثر کودکان این تست را Pass می شوند اما اگر پاسخ مناسب دیده نشود تست دیگری به نام تست ABR( تست ای بی آر به بررسی پاسخ های عصب شنوایی می پردازد) انجام می شود. با تست ABR کم شنوایی کودک و حتی میزان کم شنوایی آن مشخص می شود. حال بعد از تعیین کم شنوایی و میزان آن نوبت درمان و پروسه توانبخشی کودک می رسد.

مهمترین عامل در کم شنوایی نوزادان و کودکان، تشخیص به موقع و زودهنگام می باشد. اکثر والدین در پذیرش کم شنوایی کودک خود دلیل های مختلفی را بیان می کنند که مثلا در خانواده ما دیر صحبت کردت طبیعی است، پسرخاله کودک من نیز دری صحبت کرده است، این تاخیر در شروع پروسه درمان فقط به ضرر کودک کم شنوا می باشد.

علت اصرار به استفاده از سمعک در کودکان، عدم عقب افتادن گفتار و زبان کودک می باشد. هرزمان که در پروسه درمان تاخیر ایجاد شود کودک به زمان بیشتری برای جبران آن نیاز دارد. تاخیر در گفتار و زبان کودک می تواند سبب شود که حتی کودک به مدرسه عادی نرفته و تمام مسیر شنوایی کودک تغییر کند.

سمعک کودکان:

سمعک کودکان در تمام موارد پشت گوشی با قالب است.

سمعک کودکان باید ویژگی های نظیر سیستم وایرلس سمعک، سمعک هوشمند(تغییر برنامه سمعک به صورت خودکار)، میکروفون های هوشمند(به دنبال گفتار در محیط باشند و صدای محیط را از دست ندهند)، دارای سیستم یا برنامه انتقال فرکانسی( سیستم انتقال فرکانسی سمعک به معنی این است که در صورت افت شنوایی زیاد و مناطق مرده حلزونی سمعک بتواند صداهای مربوط به مناطق مرده را به سمت فرکانس ها یا مناطق سالم انتقال دهد که کودک تمام صداها را به خوبی بشنود) باشد.

سمعک کودکان را به علت اینکه کانال گوش کودک در حال رشد است نمی توان سمعک داخل گوشی تجویز کرد. سمعک در کودکان باید به گونه ای تنظیم شود که تمام صداها حتی صداهای محیط یا صداهای اضافه را دریافت کند چون مغز کودک در حال برنامه نویسی می باشد و باید تمامی صداها را از طریق سمعک بشنود.

در تمام برندهای سمعک، سمعک مخصوص کودکان موجود می باشد:

سمعک هانساتون: سمعک مخصوص اطفال مدل BEAT

سمعک اتیکن: سمعک مخصوص کودکان مدل SENSEI

سمعک زیمنس: سمعک مخصوص کودکان سمعک TENEOیا 3PX

سمعک بلتون: سمعک مخصوص کودکان مدل BOLD

سمعک ریسوند: سمعک مخصوص اطفال مدل MAGNA  یا UP

همانطور که در بالا به آن اشاره شد شناسایی زودتر کم شنوایی نوزاد می تواند سبب برگشت سریعتر آن به حالت طبیعی یا همانند افراد نرمال باشد.

سمعک هوشمند(سمعک اتومات)

سمعک هوشمند جزء بالاترین تکنولوژی های موجود در سمعک های فعلی می باشد. در سال 2018 تمام سمعک های جدید تولید شده تمام برندهای سمعک(سمعک آلمانی، سمعک دانمارکی، سمعک امریکایی، سمعک سویسی و سمعک کانادایی) که جزء پرفروش ترین برندهای سمعک در ایران می باشند با تکنولوژی هوشمند می باشند.

سمعک هوشمند یا سمعک اتوماتیک در واقع به سمعکی گفته می شود که با توجه به شرایط محیط و بدون دخالت فرد به صورت خودکار بهترین برنامه سمعک برای بیمار انتخاب کرده که سبب افزایش درک گفتار بیمار شود.

در گذشته مشکل افراد کم شنوا علاوه بر صدا و کیفیت ظاهر سمعک بود. به دلیل تکنولوژی قدیم و وجود قطعات بزرگ و جداگانه در سمعک ها، امکان کوچک بودن سمعک وجود نداشت. برای تمام برنامه های سمعک یا حتی خاموش و روشن کردن سمعک به وسیله دکمه روی سمعک انجام میشد. تمامی سمعک های برای تمامی افراد در حالت پشت گوشی و با قالب بوده و حق انتخاب سمعک بسیار محدود بود.

با تولید سمعک های دیجیتال، اندازه و امکانات سمعک

 به صورت شدیدی پیشرفت کرد. کیفیت صدا، ظاهر زیباتر سمعک، کوچک شدن سمعک، امکان سمعک های آنالوگ، سمعک های پشت گوشی ریک و حتی سمعک های نامریی در بعضی برندها وجود داشت.

در این دوره حال نوبت سمعک های هوشمند و فراهوشمند رسیده است، تمام بیماران که از این سمعک ها انتخاب کرده اند میزان رضایت آنها به مراتب چندین برابر سمعک های دیگر می باشد.

اندازه کوچک سمعک و عدم وجود دکمه برروی سمعک ظاهری بسیار زیبا به سمعک داده است. دیگر مشکل در ارتباط با تلفن وجود ندارد با نزدیک شدن سمعک به تلفن، برنامه سمعک تغییر می کند و صدای تلفن تقویت می شود، یک گوش صدای تلفن را جمع آوری می کند و گوش دیگر صدای اطراف را جمع آوری می کند.

تعداد کانال های سمعک و میزان دسترسی در سمعک های هوشمند نسبت به سایر سمعک ها بیشتر شده است. به طور مثال امکان تغییر جهت میکروفون از توجه به یک منطقه تا توجه به تمام مناطق و محیط اطراف بیمار وجود دارد که همین امر سبب افزایش درک بیمار می شود.

مهمترین نکته ای که می توان در مورد سمعک های هوشمند جدید گفت امکان اتصال یه موبایل بدون هیچ وسیله جانبی می باشد که بدون اینکه اطرافیان از وجود سمعک با خبر شوند میتوان صدای سمعک افزایش یا کاهش داد.(نقش ولوم کنترل در سمعک های قدیمی و سمعک آنالوگ)

سمعک های هوشمند جدید سرعت پردازش بالاتری در ثانیه دارا می باشند که این امر به طبیعی بودن صدا و حتی افزایش کیفیت صدا بسیار کمک می کند.(نسبت به سمعک های قدیمی)

سمعک های هوشمند شرگت های سمعک می توان به:

سمعک هوشمند می تواند در تمامی مدل های سمعک نامریی، سمعک داخل گوشی، سمعک پشت گوشی و سمعک پشت گوشی ریک وجود داشته باشد.

سمعک های آلمانی: سمعک هانساتون، سمعک زیمنس

سمعک دانمارکی: سمعک اتیکن، سمعک ویدکس، سمعک ریسوند

سمعک امریکایی: سمعک استارکی، سمعک بلتون

سمعک سویسی: سمعک برنافن و سمعک فوناک

به این نکته توجه شود که قبل از تجویز و انتخاب تکنولوژی سمعک(آنالوگ، دیجیتال و هوشمند) باید به شرایط بیمار توجه شود به طور مثال استفاده از سمعک هوشمند برای بیماری که سن 90 سال دارد و اکثر اوقات در منزل ساکن است نسبت به فرد جوانی که دچار کم شنوایی و در محیط های مختلفی می باشد دارای شرایط یکسان برای دریافت سمعک هوشمند نمی باشند.